基于中医赵岩公众号 21 篇鼻炎文章系统梳理
最常见的诱因。受凉后风寒之邪侵犯足太阳膀胱经，导致鼻塞、喷嚏、流清鼻涕。过敏性鼻炎多属足太阳膀胱经病变。
《内经》："九窍不利，肠胃之所生也。" 鼻炎的根本常在脾胃。脾虚则气虚，"气虚兜不住湿"，鼻涕即为兜不住的湿从鼻腔而出。
鼻窦炎多从此论治。肝胆湿热上蒸于脑，出现黄脓鼻涕、头胀头痛。高糖高盐高脂肪饮食、肥肉是湿热来源，特别容易诱发鼻窦炎。
鼻腔津液过多成水饮（鼻涕不断），同时肠道津液不足成肠痹（大便不畅）。表现为清鼻涕多、大便先干后稀、手心出汗多。
现代人最常见的体质偏差。外虚（出汗多、易感冒）+ 内实（积食、口气、大便粘）。看着胖壮但体质差，容易反复鼻炎发热咳嗽。
从气机升降浮沉角度，鼻炎属于"风邪太过"、气的过度动散。夏至前后莫名乏力、出虚汗、烦躁者多属此类。
过敏性鼻炎的专用中成药。适用于单纯鼻炎无明显全身症状的情况。可与附子理中丸或金匮肾气丸组合，避免小青龙汤的十八反问题。
源自桂枝加龙骨牡蛎汤合小陷胸汤加杏仁。适用于久治不愈的顽固鼻炎，"表里俱病、虚实夹杂、寒热错杂"型。多位名医治不好的鼻炎，用此药反而有效。汤剂无效但中成药有效的典型案例。
源自古方参苏饮。鼻涕是"兜不住的湿从鼻腔而出"。判断标准：患者多"神懒脉软"，气缺乏活力。可同时治疗发热、咳嗽、腺样体肥大、腹泻、多汗、头痛。
由人参、麦冬、五味子组成，比较平和。适用于"风邪太过、封藏不足"型鼻炎。夏至前后莫名乏力、出虚汗、烦躁者可试。
源自经方射干麻黄汤。初夏阳气外散、内脏阳气虚弱时，受凉或吃冷饮诱发的咳喘鼻炎。不要被药名限制思维——平喘药也治鼻炎。建议提前备药。
适用于风热型过敏性鼻炎和荨麻疹。注意：遇冷发作不一定是寒证，内热重也容易遇冷发作。
源自《景岳全书》。方中含过敏煎（防风、柴胡、甘草）抗过敏，痛泄要方（防风、芍药、陈皮）治肠道过敏，芍药甘草汤柔肝息风。辛温解表但用药平和，病位在少阳经脉。
源自《医宗金鉴》芎芷石膏汤。由川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、羌活等组成。适用于风寒侵袭夹杂热邪或燥邪的鼻炎，同时治疗感冒发热和头痛。
妇科药治鼻炎——组成含完带汤合易黄汤加味，补脾祛湿。这是"逆天运用"的典型案例。
含山羊角、平贝母、大黄、黄芩、青礞石、石膏、人工牛黄、甘草。治疗热症型儿童鼻窦炎支气管炎综合征。性寒，中病即止，鼻涕变清即停。
基于"胆移热于脑"理论。茵栀黄（茵陈蒿汤）清胆之湿热，四君子健脾断湿热来源。更适合儿童，见效慢但持久稳定。
适用于津液分布异常型鼻炎。鼻腔水饮过多（鼻涕不断）同时肠道津液不足（大便不畅）。中成药效果反而优于汤剂。
辛芩颗粒治鼻，附子理中丸/金匮肾气丸治全身。患者反馈吃两三天即可止住鼻涕。停药后用益智膏巩固不再复发。
治疗反复鼻炎发热咳嗽，"表虚内实"型最常见体质。
实在分不清寒热虚实，用这个组合。正柴胡饮辛温解表，维C银翘片清热，一寒一热互相平衡，适合各种过敏。
赵岩特别提醒：有些鼻炎用汤剂无效，换成中成药反而有效——辨证对了、方子对了但剂型不合适也会影响疗效。中成药的剂量小、药力缓和，有时恰恰适合慢性病的调理。
赵岩有接近10张鼻炎泡脚方，最常用1号和2号方。中药泡脚不单纯是药物透皮吸收，更重要的是中药四气五味对经络腧穴的刺激作用。
将鼻炎康片研碎，睡觉时敷于肚脐。患儿当晚鼻塞缓解，第二天基本不流鼻涕，连续两三天彻底好。
过敏性鼻炎多属足太阳膀胱经问题。日常可通过以下方法保健：
核心理念：九窍不利，肠胃之所生也。鼻炎的根本在脾胃，调好脾胃、管住嘴巴、改善体质，才是治本之道。药物只是辅助，生活方式的改变才是关键。
根据伴随症状选择对应方案，来自赵岩"中成药选择经验干货总结"及各篇文章
| 伴随症状/体质特征 | 推荐用药 |
|---|---|
| 单纯过敏性鼻炎，无全身症状 | 辛芩颗粒 / 防芷鼻炎片 |
| 伴便秘 | 祛风止痒口服液 + 防风通圣丸 |
| 伴口气、积食 | 祛风止痒口服液 + 藿香清胃胶囊/蒲元和胃胶囊 |
| 伴腹泻 | 半夏和胃颗粒 / 葛根芩连片；或辛芩颗粒+附子理中丸 |
| 伴咳嗽 | 桂龙咳喘宁 / 通宣理肺胶囊 |
| 伴尿频、怕冷腰痛 | 辛芩颗粒/防芷鼻炎片 + 金匮肾气丸 |
| 伴多汗 | 桂枝颗粒 / 小建中颗粒 / 参苏丸 |
| 表寒重（恶寒明显） | 荆防颗粒 |
| 内热重 | 黄连上清片 |
| 外寒兼内热 | 桂黄清热颗粒 / 九味羌活颗粒 / 小青龙+三黄片 |
| 表虚内实（胖壮易汗+积食） | 桂龙咳喘宁 + 保和丸 |
| 津液异常（鼻涕多+便不畅） | 小柴胡颗粒 + 五苓胶囊 |
| 气虚乏力、神懒脉软 | 参苏丸 |
| 脾虚湿邪、食欲差、易腹泻 | 除湿白带丸 |
| 夏季乏力多汗 | 生脉饮 |
| 受凉/饮冷后突发，伴咳喘 | 寒喘丸 |
| 鼻窦炎（黄鼻涕） | 茵栀黄颗粒 + 四君子颗粒 |
| 儿童鼻窦炎+支气管炎 | 金振口服液（中病即止） |
| 鼻窦炎（成人） | 两种中成药搭配（详见鼻窦炎专篇） |
| 寒热虚实分不清 | 正柴胡饮颗粒 + 维C银翘片 |
| 久治不愈、顽固鼻炎 | 桂龙咳喘宁胶囊/片 |
| 巩固疗效、防止复发 | 益智膏（调理脾胃） |